서울 봄 소식

[[정계정맥류 자가진단 방법]]
자가진단은 진료 여부를 판단하는 참고 자료이며, 확진은 도플러 초음파로 이루어집니다.
1. 따뜻한 환경에서 시행 — 음낭이 이완된 상태에서 확인
2. 선 자세로 확인 — 중력 부하가 걸린 상태에서 촉진
3. 음낭 위쪽 고환 뒤편을 부드럽게 촉진
4. 좌우 비교 — 한쪽만 다른지 확인
5. 배에 힘을 주었을 때 더 뚜렷해지는지 확인(발살바법)
촉감은 굵은 국수 가락이나 얽힌 혈관으로 표현되며, 약 90%가 왼쪽에서 발생합니다.
* 보이지 않아도 촉진으로만 확인되는 경우가 많습니다.


[[유병률과 진단 기준]]
유병률
1. 일반 성인 남성 — 10~15%
2. 불임 남성 — 21~41%
3. 1차성 불임 기여도 — 30~35%
4. 2차성 불임 기여도 — 70~80%
- 좌측 호발의 해부학적 이유
1. 좌측 정소정맥이 우측보다 길다
2. 신장정맥에 직각으로 연결되어 저항이 크다
3. 좌측 신장정맥에 부신정맥·횡격막정맥이 합류해 압력이 높다
- 진단 기준
1. 도플러 초음파에서 정맥 직경 3.5mm 이상
2. 복압 상승 시 혈류 역류 관찰
3. 고환 용적 좌우 차이 2cc 이상이면 비정상으로 평가
* 증상이 없고 불임 위험이 없으면 경과 관찰로 충분한 경우가 많습니다.